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チャレンジング行動から認知症の人の世界を理解する BPSDからのパラダイム転換と認知行動療法に基づく新しいケア 単行本（ソフトカバー） – 2016/3/14

5つ星のうち3.7 13
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海外では、理解しづらい、かかわりづらい認知症の人の行動のことを、チャレンジング行動(Challenging Behavior)と表すことが多くなっている。本書では、そうした行動の多くを、本人なりに困ったつらい状況を変えよう、解決しよう、あるいは周囲に思いを伝えようと努力した結果、あらわれたものととらえている。そのうえで、こうした視点に立ち、介護者が「見立て」に基づき、本人一人ひとりの特徴に焦点を当てたケアを組み立て(ケアラー・センタード/パーソン・フォーカスト・アプローチ)、現実的に実施していくために、専門家がサポートを行うプロセスが具体的に述べられている。また、本書では、非薬物的なアプローチや、認知症の人の体験世界をとらえるためのモデルについても、豊富に示されており、介入の手立てを考えるうえで多いに参考になる。
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  1. 本の長さ
    193ページ
  2. 言語
    日本語
  3. 出版社
    星和書店
  4. 発売日
    2016/3/14
  5. ISBN-10
    4791109260
  6. ISBN-13
    978-4791109265
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商品の説明

著者について

〈著者略歴〉
イアン・アンドリュー・ジェームズ(Ian Andrew James)
ニューキャッスル・チャレンジング行動臨床チーム(NBCT)代表。代表的な著書にCognitive Behavioural Therapy with Older People(Jessica Kingsley Publishers)がある。また,学会等での講演をはじめ国際的にも活躍しており,ニューキャッスル大学の臨床心理学コースで講師もつとめる。

〈監訳者略歴〉
山中克夫(やまなか かつお)
筑波大学人間系障害科学域 准教授
現在,認知症を中心とした高齢医療,介護の現場のための尺度開発,相談システム,介入開発を中心に研究を行っている。主な著書に『日本版WAIS-IIIの解釈事例と臨床研究』(日本文化科学社),『認知症高齢者の心にふれるテクニックとエビデンス』(紫峰図書),『New認知症高齢者の理解とケア』(学習研究社),訳書に『脳の老化を防ぐ生活習慣―認知症予防と豊かに老いるヒント―』(監訳,中央法規出版)などがある。

登録情報

  • 出版社 ‏ : ‎ 星和書店 (2016/3/14)
  • 発売日 ‏ : ‎ 2016/3/14
  • 言語 ‏ : ‎ 日本語
  • 単行本（ソフトカバー） ‏ : ‎ 193ページ
  • ISBN-10 ‏ : ‎ 4791109260
  • ISBN-13 ‏ : ‎ 978-4791109265
  • カスタマーレビュー:
    5つ星のうち3.7 13

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上位レビュー、対象国： 日本

ペーパー剣士
5つ星のうち5.0 　「認知症の人の行動を理解することこそ、挑戦だ！」と私は訳したいです。
2016年4月6日に日本でレビュー済み
Amazonで購入
　　英語の題　”Understanding Behaviour in Dementia that Challenges"を
　「認知症の人の行動を理解することこそ、挑戦だ！」と私は訳したいです。

内容紹介では　「認知症の問題行動は,BPSDからチャレンジング行動(challenging behavior)へパラダイムシフト。
　認知症の人が本人のつらい状況を変えようとする努力のあらわれがチャレンジング行動
で,周りからは問題行動ととらえられる。」とあります。
　監訳者のまえがきからとっていますが、翻訳者のチャレンジ行動の認識が基本的に間違っているのではないですか？
　本書のチャレンジング行動(challenging behavior)の定義を訳者が誤解していることが、この本の分かりにくさの原因ではないかと思います。
　自閉症関係の本を読んでみますと、次のように考えるのが適当ではないかと思います。すなわち、
　チャレンジし解決しようと努力するのは周囲とくにケアラー、チャレンジの対象となる行動は認知症の人（パースン）というパラダイムの転換じゃないかと思うのです・・・・・・そして、そうなるとチャレンジし解決すべき行動がchallenging behaviorということになります。
・・・皆さんいかがでしょう。
　　チャレンジし解決しようと努力するのは周囲とくにケアラー、チャレンジの対象となる行動は認知症の人（パースン）というパラダイムで考えると・・・図1.1チャレンジング行動の氷山モデルが生きてきます。神経心理学ですべて説明しようとするBPSDをよく使う人々のパラダイムからは明らかに転換しています。
　大変いい内容で、認知症に対する考え方を変えるいい本なのに、チャレンジング行動(challenging behavior)の定義を訳者が間違えているので、読んでいると何か引っかかった感じがしてしまいます。
”CHALLENGING BEHAVIOUR" ・・・・・・・今後流行りそうな言葉ですから、きちんと考えましょう。
2人のお客様がこれが役に立ったと考えています
役に立った
 レポート
カズ吉
5つ星のうち5.0 読む前に「あえて」書いてます。
2017年10月20日に日本でレビュー済み
Amazonで購入
この本はこれから読む本ですが、日本語では"challenging"の意味が誤解されやすいように思いましたのであえて書いてます。

認知症ケアの場面での"challenging behavior"の"challenging"の意味合いは、「抗議する行動」、「理不尽なこと、納得のいかないことを訴える行動」だと思います。語源までは調べていませんが、英語の「challenge」の意味も「抗議する」から「挑戦する」に意味が広がってきている言葉だったと思います。
（最近のバレーボールの試合では、ジャッジに対して「異議を唱え」、ビデオ判定を求めることを「チャレンジ」といっているようですが、これと同じイメージです。）

「BPSD－behavioral and psychological symptoms of dementia（認知症の行動と心理症状）」という表現から、「 challenging behavior 」の表現にする意味は、認知症の方が「何のために今、この行動をしているのか」という視点を持つということにあります。

認知症の方が、記憶、判断、実行、見当識などに対する障害（中核症状）から現状が把握できず、不安や怒りが生じ、抗議したり、理不尽だと主張する行動は「現状にチャレンジする行動だ」というとらえ方です。

ひいては、認知症であってもなくても人間として当然の行動（反応）であるという意味合いがあります。

私はこの言葉を初めて知ったとき、上記の意味に捉えて、とてもよい「考え方」だと思いました。

日本ではどうしても「チャレンジ」＝「挑戦」となるので適切な訳が難しいと思いますが、認知症であろうと、障害があろうと、「人間」としての行動原理はみな同じ、ということから来ている考えですので、このとらえ方は広がっていくといいなあと思っています。

"challenging behavior"、"BPSD"、"Dementia" といったワードでググると上記の意味合いなどいろいろな情報が検索できますが、2017年10月時点では英語サイトが中心で、日本語で触れられているサイトは少ないようです。

繰り返しですが、これから読みます。現在は「未読」です。"challenging behavior"のことが気になっているので書きました。評価は、期待度MAXなので、仮ですが星５つです。内容に賛同できるか否かより、認知症ケアにかかわる人は、自分の「考え方」の枠組みを振り返るために読むべき本だと思います。
読んで、もし私のとらえ方が間違っていたら訂正します。
2人のお客様がこれが役に立ったと考えています
役に立った
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森本沙織
5つ星のうち2.0 難しい
2022年10月8日に日本でレビュー済み
Amazonで購入
認知症のコアな部分の考え方であり、専門的に勉強するには、素晴らしい一冊だと思います。
役に立った
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認知症好きの精神科医
5つ星のうち4.0 「パーソン・センタード・ケア」のために
2016年4月4日に日本でレビュー済み
Amazonで購入
本書では、チャレンジング行動（BPSDとは概念や問題の捉え方がやや異なる）の解説や、著者らのグループが行っているケアラーセンタード/パーソンフォーカスト アプローチの紹介がされています。
著者らの取り組みについては、一部 「ひもときシート」 と似ている印象を持ちましたが、それに加えて「認知行動療法的な視点を持った外部スタッフが積極的に見立てや介入法の立案に関与していく」のが特徴の様です。その点では病棟や介護現場から相談を受ける医師にとっても参考になりそうです。また本書第5章の「認知症の概念モデル」の解説は勉強になりました。
ただ、帯に「パーソン・センタード・ケアに代わるアプローチ」と書かれていたり、監訳者まえがきに「現場でパーソン・センタード・ケアの理念を遵守するのはなかなか難しい」と書かれているのは、翻訳者の誤解あるいはミスリードだと思います（本文にはその様なことは書かれていません）。
本書で述べられている様な包括的で緻密なアプローチを行う事が、結果として「パーソン・センタード・ケア」につながるのだろうと考えます。
8人のお客様がこれが役に立ったと考えています
役に立った
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