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小笠原文雄

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なんとめでたいご臨終単行本 – 2017/6/21

小笠原文雄 (著)

341

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メディア掲載レビューほか

【書評】旅立つ人も見送る人も「ありがとう」といえる在宅医療/評者・奥野修司(ノンフィクション作家)

人生の最期を自宅で過ごした人たちの、奇跡ともいえるエピソードがぎゅっと詰まった本である。
人にはいずれ死が訪れる。そのとき不安がなく、笑って逝けるなら、死はちっとも怖くない。
書き手は、そのことを在宅医療の現場で実践し続けている小笠原文雄さんである。
かつて小笠原さんの往診に同行させてもらったとき、死に逝く人と笑いころげながら話をするのを見て
唖然とした記憶がある。死は忌むべきもの、だから見送った家族は怒涛の涙を流した。
ところが小笠原さんの看取りはそうじゃなかった。とりわけ僕の常識をふっ飛ばしたのは、
臨終直後のご遺体の前で、家族と一緒に笑顔で記念写真を撮ったときだ。
ええっ、亡くなったばかりなのに笑顔でピース!? あのときは心臓が飛び出すほど驚いたが、
小笠原さんは、さも当然のように言う。
「旅立つ人が希望死・満足死・納得死ができたなら、離別の悲しみはあっても、
遺族が笑顔で見送ることができるのです。『なんとめでたいご臨終』と言わずにはいられません」
そんな死を叶えてくれる小笠原さんだからこそ、死を「めでたいご臨終」と言い切れるのだ。
小笠原さんが岐阜で在宅医療を始めたのは二十五年前。最初は普通の医師だったが、ある末期がんの患者が、
いつも使っていた鞄と靴を枕元に置き、「明日、旅に出るから」と妻に言い残すと、予言通りに翌日亡くなった。
その穏やかな死に顔から、「最期まで家にいたい」という願いが叶った時の、
目に見えない命の不思議を感じた小笠原さんは、それ以来、在宅医療に取り組んだ。
住み慣れた家で最期まで暮らしたいと思いながら、現実には七割の方が病院で亡くなっている。
「家族に迷惑をかける」「お金がない」「介護は無理」「ひとり暮らしだから」とさまざまな理由で。
末期がんで一人暮らしの在宅医療は無理と言われる理由は、誰もいない夜中の孤独死を心配するからだ。
でも病院だって孤独死はいっぱいある。こんな誤解が、在宅死を望みながら、在宅医療を遠ざけているのだろう。
でも小笠原さんは、どんな患者でも引き受ける。なにしろ、「在宅ホスピス緩和ケアに家族の介護力はいらない」
と言い切る過激な医者なのだ。
だから、目はほとんど見えず、耳も聞こえず、末期がんという三重苦のひとり暮らしでも往診する。どうやって?
それは読んでのお楽しみとして、この方は在宅で八年も長生きして旅立たれた。
本当にそんなことが可能なのかと疑うなら一読すべし。旅立ちを前にした人たちの、
胸を打つこんな言葉を聞けばきっと納得するだろう。
「わっはっはっ。やっぱり家はいいもんだな」
「がんになって死ぬと思った今が、いちばん幸せ」
「まるで夢を見ているようだ」
「世界でいちばん幸せ。ありがとうね。いつ死んでも悔いはないよ」
「家で好きなことをして過ごせるのは、本当に幸せ」
最期まで大好きなコーヒーの香りを味わいながら、爽やかに旅立っていった方もいる。
だから「笑顔でピース」なのだ。
本書には、「人生のめでたい最期」を迎えられた人たちのいのちが輝いていた。
ある患者の家族から「在宅ホスピス緩和ケアってなんですか?」と尋ねられた小笠原さんはこう言う。
「痛みを取り、笑顔で長生き、ぴんぴんころりと旅立つことですよ」
笑顔でいられるのは痛みをとるからだ。死に逝く人が納得し、笑って旅立てるなら、
遺された家族にグリーフケアもいらない。
本書を読んでいると、人間って不思議だなあとつくづく思う。ひ孫の到着を待って安心したように亡くなる人、
「退院したら五日で死ぬ」と言われて退院したのに、五年後の今も生きている人…。
奇跡なのか、いのちの不思議に圧倒されずにはいられない。言語障害があったのに、
必死の思いで「あ・り・が・と」と口を動かし、一粒の涙を流して旅立たれた方。
そうなのだ、旅立つ人も見送る人も、最後に「ありがとう」と言い合える、
在宅医療はそういう別れができるのだ。
う~む、それなら死はちっともこわくない。小笠原先生、僕があの世に逝くときは、よろしく!
(女性セブン2017年7月20日号)

内容紹介

在宅看取り1000人以上、ひとり暮らしの看取りを50人以上経験する「在宅医療」の名医が綴った奇跡と笑顔のエピソードが満載!
各界の著名人も驚嘆! 感涙! 大絶賛!
◎女優・室井滋さん
「若い人も、お年寄りも、介護している人も、どうしようか迷っている人も、この本を読むと元気がわいてくると思います。
私はもう何回も何回も泣きました。そして心が暖かくなって、覚悟ができて、元気になれました」

◎社会学者・上野千鶴子さん
「患者が知りたいのは、この医者が私に何をやってくれるかということ。この本には、そうした一番切実に知りたいことが、
きちんと書かれている。類書が多い分野ですが、ちょっと類のない本になっていると思います」

多くの人は、家で最期まで過ごしたいと望みながらも病院で最期を迎えています。「家族に介護力がない」
「ひとり暮らしだから」「在宅医療はお金がかかりそう」「狭いアパート住まいだから」
――などの理由で「自宅で最期を過ごす」ことを諦めている人も少なくありません。そうした中、家族に介護力がなくても、
おひとりさまでも、末期がんでも、ボケていても、「誰だって、最期まで家で朗らかに生きられる!」
と著者・小笠原文雄さんは説きます。

本書には、「退院したら5日の命」と余命宣告されながら5年経った今も元気に過ごす患者さんや、
大切な人を看取った直後にご遺体を囲み、笑顔でピースするご家族、まるで自らの死期が分かっているような患者さん、
「今がいちばん幸せ」と言う末期がんの患者さんなど、小笠原先生が経験した、最期を自宅で過ごす人々の
常識では考えられないような笑顔と奇跡のエピソードが満載です。

自分もそんな「人生のめでたい最期」を迎えたいと願う人や、大切な人にそんな最期を迎えてもらいたいと望む人、
最期まで自分で介護を続けられるだろうかと不安な人も、読めば明るい気持ちになり、
「笑顔でピース!」したくなること請け合いです。

具体的な在宅医療にかかる金額や、旅立ちの日に向けて何が起こるのかを書いた「お別れパンフ」、
「旅立ちの日が近づいたサイン」など実用的な情報も満載。だからあなたも、生きているうちに読んでください!

【編集担当からのおすすめ情報】
現在、大きな注目を集めている在宅医療。著者の小笠原文雄先生は、全国から医師が見学や研修に訪れる在宅医療の第一人者で、
4年前に出版されたベストセラー『上野千鶴子が聞く小笠原先生、ひとりで家で死ねますか?』に続く、初めての単著になります。

本書を読むと、きっと最初は「ウソでしょ!?」と驚き、そして読み進めるにつれ、圧倒的なエピソードの数々に
これは確かに本当に起きたことなんだと、深い感動が押し寄せるでしょう。
たとえ余命宣告を受けても、好きなお酒を飲んだり、海外旅行に行ったり、畑の作業をしたり、仕事に打ち込んだり・・・・・・
そんな自分のしたいこと、好きなことができるとは、この本に携わる前は、思いもよりませんでした。
死はただただ悲しいものだと思っていましたが、それも違いました。旅立つ人も見送る人も満足して
笑顔になれる死もあることを知りました。

この本には、そんな当たり前だと思っていた常識をくつがえす数多くのエピソードと写真、
めでたい最期を迎える方法が具体的に書かれています。
皆さんの人生観、死生観が変わる「大切な一冊」になると確信しています。

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本の長さ

319ページ
言語

日本語
出版社

小学館
発売日

2017/6/21
寸法

13 x 1.7 x 18.8 cm
ISBN-10

4093965412
ISBN-13

978-4093965415
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登録情報

出版社 ‏ : ‎ 小学館 (2017/6/21)
発売日 ‏ : ‎ 2017/6/21
言語 ‏ : ‎ 日本語
単行本 ‏ : ‎ 319ページ
ISBN-10 ‏ : ‎ 4093965412
ISBN-13 ‏ : ‎ 978-4093965415
寸法 ‏ : ‎ 13 x 1.7 x 18.8 cm

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小笠原文雄

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西倉　郁

低評価コメのレベルに驚愕！？

2023年11月11日に日本でレビュー済み

Amazonで購入

まず書評としては、何人も近親者を送ってきた者として真実「目からウロコ」の内容でした。
もう半世紀も前から、死は病院のベッド迎えるのが当たり前になっている現実。
それが本人にも家族にも最善なのか？
誰もがこれしかなかった、と思い込んでモヤモヤした心情を心の奥に押し込んできているのが実際。
終末期の自宅での看取り、最期。
それを望む患者のこれ以上の福音はない！と本書の存在を評価します。
低評価のコメントをいくつか読みましたが、どう読んだらそうなるのか？理解できないレベルの読解力によるもの、おそらくは僅かな体験からピントのズレた自説を延々と開陳するもの。
またはこのような終末期ホスピスを否定したい、何らかのインセンティブがあると思われるもの…
それは確かに居住地による不利もあるでしょうよ、本書にもある通り医師の、看護師たちのスキル差も考えられるでしょう。
しかしこの方向性自体を無駄だ、あり得ないと見下したり冷笑する方々は、きっと病院でチューブだらけ、もしくは苦しみ抜いて逝くのが希望なのでしょうね。

5人のお客様がこれが役に立ったと考えています

役に立った

購入者

ありがとうございました

2023年6月24日に日本でレビュー済み

Amazonで購入

とても感動しました。
私の家族もお世話になりました。
小笠原先生、小笠原内科の皆様、ヘルパーさん、お世話になった皆様、本当にありがとうございました。

小笠原先生のような先生が増えることを願っています

5人のお客様がこれが役に立ったと考えています

役に立った

マルチーズ大好き

老後対策に

2021年5月31日に日本でレビュー済み

Amazonで購入

個人のレポートがたくさん載っていて　実際的なことが勉強になりそうです。

5人のお客様がこれが役に立ったと考えています

役に立った

らくまか

２から読みました。どちらも買ってよかった

2023年6月9日に日本でレビュー済み

Amazonで購入

２を読み、とても感動したので１を読みました。
どの順番でも読めると思いますが、私には２→１の順番がわかりやすかったです。
１は在宅医としての後悔も書かれていて、とてもためになったし、写真も多くて説得力がありました。中でも、実際の癌写真や心臓の写真にはとても驚きました。

１より２のほうが圧倒的に代筆者のスキルがアップしていると思いました。（２には誰が書いたかが載っています）

医療のことでは難しいことはわからないけど、この本はとても易しく書かれていたし、本を通してあたたかさみたいなものも感じることができ、買ってよかったです

5人のお客様がこれが役に立ったと考えています

役に立った

くくくくままま

著者の実践はすごいが本としてはどうか。

2020年10月22日に日本でレビュー済み

Amazonで購入

　開業医として「25年間、私は在宅医療に真摯に取り組んできました。(p.5)」という著者（日本在宅ホスピス協会会長でもある）が、看取った患者・家族（遺族）のエピソードを綴る。
　医師として見事なケアをしていると思うし、私も終末期には著者のような医師（を含むチーム）に面倒をみてもらいたいと思う。
　ただ、本としては今一つだった。「患者の病状や家族の状態、彼らの希望→著者らの対応→『めでたいご臨終』」という、ほぼワンパターンのエピソードが50近く繰り返されるので、だんだん個々のエピソードの印象が希薄になってしまう。
　多数掲載されている写真で、患者・家族（遺族）が笑顔なのは分かるが、おしなべて「ピース」しているのは強い違和感があった。
　興味深かったのは、以下の５点。
１　患者・家族に配布する「お別れパンフ」(pp.28-29)
２　モルヒネなどを「24時間投薬し続けることができるお弁当箱サイズの医療機器(p.45)」であるPCA、タッチパネル式のテレビ電話による遠隔診療(p.145)、「THP+」と著者が名付ける情報共有のためのアプリ(p.146)
４　著者の経験に基づく「旅立ちの日が近づいたサイン(p.196)」
５　教育的在宅緩和ケア(p.313)など開業医間の連携

12人のお客様がこれが役に立ったと考えています

役に立った

ag648

読んでおきたい一冊

2023年3月24日に日本でレビュー済み

Amazonで購入

わかりやすく面白い

4人のお客様がこれが役に立ったと考えています

役に立った

alicem

死生観に大きな影響を与えた１冊

2021年8月13日に日本でレビュー済み

Amazonで購入

亡くなって間もない者を囲んで家族と医療従事者が笑顔でピースする写真
まさにカルチャーショックでした。

死生観は年齢とともに変わっていきます。
死はただただ不幸と思っている若者にとっては違和感のある内容かもしれませんが
年を重ね、死は自然の一部であると受容しはじめた者にとっては
家族の愛情ある介護と医療従事者のサポートのおかげで幸福感を持ちながら安らかに死んでいく姿に
こういう死に方もあるんだ、やはり死は必ずしも不幸ではないと励まされる思いでした。

どういう死生観を持つにせよ、家族を亡くした喪失感は苦しい。でも亡くなった当人は不幸だったのか？
本当はもっと違った見方も出来るのではないか？という問いかけになる本だと思います。

また母を末期がんで自宅で看取ったとき、癌専門医や往診してくれたクリニックの医師は痛みをとることが出来ませんでしたが
小笠原医師だったら母を痛みから解放してくれただろうと思います。
こういう医師が増えてくれることを望みます。

日本の未成熟な終末期医療、そして死生観に一石を投じる本だと思います。

11人のお客様がこれが役に立ったと考えています

役に立った

ローズソルト

ガン入院中の父に読ませるか否か。

2019年3月16日に日本でレビュー済み

Amazonで購入

かわいそうで、涙目になりながら読んでいます。
そんな時、なんと、父が胆管がんで入院。
この本を読ませるべきか否か悩み中です。
一家に一冊おススメします。

3人のお客様がこれが役に立ったと考えています

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